Одно исследование показало, что шокирующее количество систем терапии били синим светом не соответствовало минимальному рекомендуемому спектральному излучению для интенсивного ПТ.
На протяжении более 60 лет использование фототерапии (ПТ) используется для эффективного лечения гипербилирубинемии у доношенных и недоношенных детей во всем мире. Неонатальная гипербилирубинемия распространена, и полмиллиона или более младенцев ежегодно страдают от нее по всему миру. Если не лечить, гипербилирубинемия у младенцев может вызвать множество длительных нарушений, включая керниктерус, энцефалопатию, потерю слуха, хореоатетоидный церебральный паралич, судороги, задержку развития и другие неврологические нарушения. Это также связано с увеличением риска аутизма.
Световая фототерапия часто является первым курсом лечения тяжелой, негенетической или основанной на болезни детской желтухи, уменьшая потребность в переливаниях и часто позволяя проводить лечение в кабинете врача или дома, а не в больничных условиях. Светотерапия, как известно, значительно улучшает нуэродевеломентарные исходы у младенцев в большинстве случаев.
Текущие рекомендации Американской академии педиатрии гласят, что интенсивный ПТ должен иметь не менее 30 мкВт / см2 / нм в полосе пропускания 460 - 490 нм, доставляемой на как можно большую часть поверхности тела.
Недавние исследования, в которых искали вариации в излучении устройств фототерапии, как внутри страны, так и за рубежом, обнаружили, что шокирующее количество устройств не соответствовало минимальному рекомендуемому спектральному излучению для интенсивного ПТ. Ряд факторов может способствовать дефициту, включая возраст и состояние источника света, расстояние от новорожденного, другое оборудование, препятствующее воздействию света, такое как вентиляторы, среди прочего.
Почему измерение источников света PT важно
Старение лампы - Все источники света стареют. С возрастом интенсивность лампы (количество света, которое она излучает) уменьшается, а в некоторых случаях изменяется ее спектральный выход. Другие факторы окружающей среды, такие как накопление на отражателях, диффузорах и линзах или нестабильность в источнике питания лампы, также могут влиять на производительность лампы. Кроме того, различные источники света стареют по-разному, такие как светодиоды по сравнению с люминесцентными или галогенными лампами.
Изменения в руководящих принципах и спецификациях - Рекомендуемые руководящие принципы спектрального излучения изменились в последние годы. Сегодняшние руководящие принципы Американской академии педиатрии устанавливают минимум 30 мкВт / см2 / нм в полосе пропускания 460 - 490 нм. Предыдущие рекомендации рекомендовали более широкий диапазон от 430 нм до 490 нм, который до сих пор используется многими производителями и практиками. Третьи рекомендуют альтернативные диапазоны, такие как среднее излучение в диапазоне от 420 нм до 500 нм. Недавнее исследование NIH подтвердило, что для того же излучения флуоресцентный источник света с пиком около 490 нм значительно более эффективен, чем флуоресцентный источник света с пиком около 450 нм, и что использование светодиодов с пиком около 476 нм будет наиболее эффективной фототерапией, благодаря избеганию поглощения нежелательного света для снижения тепловой нагрузки ребенка.
Европейские производители устройств фототерапии синего света обязаны тестировать свои устройства в соответствии со стандартом IEC60601-2-50, где в США такого стандарта не существует. Кроме того, некоторые европейские страны рекомендуют измерять излучение ламп фототерапии перед каждым лечением. В США многие больницы и медицинские учреждения имеют свои собственные протоколы и практики фототерапии.
